Bağırsağın son kısmını (rektum) vajinadan ayıran güçlü doku tabakasındaki (fasya) zayıflıktan kaynaklanır. Bu zayıflık, bağırsak hareketini geçirirken zorluğa, vajinada dolgunluk veya sürüklenme hissine veya vajinal açıklığın ötesine uzanabilen rahatsız edici bir şişkinliğe neden olabilir. Vajen arka duvar bağ dokusunun zayıflığında barğırsakların buradan fıtıklaşmasına posterior vajinal prolapsus denir. Posterior vajinal prolapsusunun diğer isimleri rektosel (kalın bağırsağın vajina içine doğru fıtıklaşması) ve enteroseldir (ince bağırsağın vajina içine doğru fıtıklaşması).
Posterior vajinal prolapsus belirtileri nelerdir?
Küçük bir posterior vajinal prolapsus hiçbir belirtiye neden olmayabilir.
Aksi takdirde şunları fark edebilirsiniz:
- Vajinadan çıkabilen yumuşak bir doku çıkıntısı
- Bağırsak hareketinde zorluk
- Rektal basınç veya dolgunluk hissi
- Bağırsak hareketinden sonra rektumun tamamen boşaltılamadığı hissi
- Vajinal dokudaki gevşeklik nedeniyle; cinsel hayatta tatminsizlik, utanma duygusu
Posterior vajinal prolapsus nedenleri nelerdir?
-Pelvik tabandaki basınçtan kaynaklanır. Kronik kabızlık veya bağırsak hareketleriyle zorlanma en büyük sebeplerden biridir.
- Kronik öksürük
- Tekrarlanan ağır kaldırma
- Aşırı kilolu olmak
- Hamilelik ve doğum
Vajinanızı destekleyen kaslar, bağlar ve bağ dokusu hamilelik, doğum ve doğum sırasında gerilir ve zayıflar. Gebelik ve doğum sayınız arttıkça, posterior vajinal prolapsus gelişme ihtimali o kadar artar. Sadece sezaryen ile doğum yapan kadınların posterior vajinal prolapsus gelişme olasılığı daha düşüktür, ancak yine de olabilir.
Risk faktörleri
- Genetik. Bazı kadınlar pelvik bölgede daha zayıf bağ dokuları ile doğarlar ve bu da doğal olarak posterior vajinal prolapsus gelişme olasılığını artırır.
- Doğum. Vajinal olarak birden fazla çocuk doğurduysanız,prolapsus gelişme riski daha yüksektir.
- Yaşlanma. Yaşlandıkça, kas kütlesi, elastikiyet ve sinir fonksiyonlarını doğal olarak kaybedersiniz, bu da kasların gerilmesine veya zayıflamasına neden olur.
- Obezite. Ekstra vücut ağırlığı pelvik taban dokularına baskı yapar.
Nasıl önleriz?
- Kegel egzersizlerini düzenli olarak yapın. Bu egzersizler pelvik taban kaslarınızı güçlendirir.
- Kabızlığı tedavi edin ve önleyin. Bol miktarda sıvı tüketin. Meyveler, sebzeler, fasulye ve tam tahıllı tahıllar gibi yüksek lifli yiyecekler yiyin.
- Ağır kaldırmaktan kaçının ağır kaldırırken, bel veya sırt yerine bacaklarınızı kullanın.
- Öksürüğü kontrol edin. Kronik öksürük tedavisi alın ve sigara içmeyin.
- Kilo almaktan kaçının. İdeal kilonuzu belirlemek için doktorunuzla konuşun ve gerekirse kilo verme stratejileri hakkında tavsiye alın.
Teşhis
Tanı genellikle pelvik muayene sırasında ortaya çıkar. Pelvik muayene sırasında doktorunuz size muhtemelen şunları soracaktır:
- Ikınmanızı isteyebilir,
- Sanki idrarınızı veya gaz kaçırmamak için kendinizi tutuyormuş gibi yapmanızı isteyebilir.
Tedavi
Hafif ve şikayeti olmayan olgularda genellikle tedavi ihtiyacı yoktur. Kabızlık problemi yaşayan olgularda lifli gıdalarla beslenerek ve sıvı alımını arttırarak semptomlar gerileyebilir. Cinsel aktivite, sarkmanın derecesi, semptomların şiddetine göre ameliyat önerilebilir. Ameliyatta sarkan bağırsaklar eski yerine asılır. Zayıflamış olan vajina dokusu güçlendirilir ve beraberinde bir miktar vajinal daraltma yapılır.
